脂質異常症（高コレステロール血症）

コレステロールは細胞やホルモンの材料となる脂肪分で、ヒトに必須なものです。問題は、血液中のコレステロールが増えてしまうことです。血液の中に、LDLコレステロールが増えると、それが血管壁に入り込んで蓄積することで動脈硬化ができます。なお、HDLコレステロールは逆に動脈硬化を防ぐ働きがあります。基準値内のLDLコレステロール値の方にくらべて、LDLコレステロールが基準値より高い方は、狭心症や心筋梗塞や、脳卒中、足などの血管がつまる病気（末梢動脈疾患・閉塞性動脈硬化症）などになりやすくなることがわかっています。

中性脂肪はからだのエネルギー源として使われる脂肪分です。からだの主要なエネルギー源は糖分と脂肪分ですが、エネルギー（カロリー）が多すぎると、糖分が脂肪分にかえられ、あまった脂肪分と一緒に肝臓から血液中に中性脂肪として放出され、脂肪組織に蓄積されます。コレステロール同様に、中性脂肪が基準値内の方にくらべて、基準値より高い方は、心筋梗塞や脳梗塞といった動脈硬化性疾患になりやすいとされます。また、中性脂肪を溶かすホルモンは膵臓から出るため、中性脂肪が非常に高い場合、膵臓に炎症が起こり、急性膵炎という命に関わる疾患につながることもあります。

脂質異常症とは、血液中の脂質のうち、LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪のいずれかが異常値を示す病態をいいます。

まずは、併存症、リスク評価および合併症がないかを評価します。狭心症や心筋梗塞（冠動脈疾患）を起こしたことがある方は、生活習慣の是正と同時に薬物治療が検討されます。続いて、糖尿病、慢性腎臓病（腎臓の機能障害）、脳梗塞（動脈硬化による）、末梢動脈疾患（足などの血管が動脈硬化でつまる病気）がないかを評価します。これらの病気がある方は、高リスクとなりますので、治療目標LDL値は100mg/dl未満になります。最後に年齢、喫煙、高血圧、低HDLコレステロール、耐糖能異常（いわゆる糖尿病予備軍）、家族の方に狭心症や心筋梗塞（冠動脈疾患）を若年で患った方はいないかを評価し、リスク層別化をします。
合併症については、心電図、心臓エコー検査、頸動脈エコー検査、運動負荷心電図検査などによる評価を行います。